Maveplastik (abdominalplastik)

Ved det første besøg vil plastikkirurgen sammen med dig, vurdere dine ønsker i forhold til muligheder og begrænsninger. Hvis det skønnes muligt og forsvarligt med en maveplastik, vil det blive vurderet, hvilken type af operation, der er mest egnet til netop dig.
Du vil blive informeret om, hvad det er realistisk at forvente af resultat efter operationen, hvilke følgevirkninger operationen har, samt hvilke risici operationen medfører.
Plastikkirurgen vurderer dit almene helbred, og om det er nødvendigt med blodprøver eller andre undersøgelser før operationen kan gennemføres.
Der bliver taget foto af din mave, som kan anvendes som ”før” billeder, hvis operationen gennemføres.
Som privat patient har du krav på, og tilrådes, at medbringe en bisidder til din forundersøgelse. Dette giver god mulighed for, at diskutere fordele og ulemper ved at gennemføre operationen, også efter du er kommet hjem. Lovgivningen omkring ”kosmetisk behandling” betyder desuden, at der som minimum skal gå 1 uge fra forundersøgelse før du kan booke dig til en operation. Dette er en beskyttelse af dig, så der ikke bliver foretaget alt for impulsive kosmetiske operationer.
Offentligt udvisiterede patienter er ikke dækket af denne lovgivning, men anbefales, at følge samme forholdsregler.

Maveplastik udføres under indlæggelse og i fuld bedøvelse. Mini abdominalplastik kan gennemføres i lokal bedøvelse, men anbefales også udført i fuld bedøvelse. Du skal således være fastende mindst 6 timer inden operationen, men må dog drikke vand indtil 2 timer før.
Sygeplejersken på sengeafdelingen tager imod dig, identificerer dig og viser dig til rette. Anæstesilægen gennemgår den planlagte bedøvelse med dig. Din plastikkirurg foretager optegning og sikrer sig, at I er enige om planen.

Umiddelbart efter operationen overflyttes du til opvågningsafdelingen, hvor specialsygeplejersken og anæstesilægen holder øje med dig, indtil du er helt vågen. Her opstartes den smertestillende behandling og mange patienter har også brug for kvalmestillende. Når du er helt vågen overflyttes du til din stue på sengeafdelingen.
Plastikkirurgen kommer og tilser dig og informerer omkring forløbet af operationen. Ved de store maveplastikker er du indlagt minimum et døgn. Dette giver god mulighed for at hjælpe dig med at komme på benene, få en god smertebehandling og sikrer god observation af tegn på komplikationer. Hvis der er foretaget en samtidig opstramning af bugvæggen, vil sygeplejersken hjælpe dig med øvelser og hensigtsmæssige måder, at klare dig selv derhjemme.
Du bliver udstyret med et støttende mavebælte. Mavebæltet skal anvendes i 6 uger efter operationen. De første 3 uger dag og nat, de efterfølgende 3 uger når du er oppe og aktiv.
Mavebæltet modvirker tendens til væskeansamling under huden og støtter bugvægsplastikken, hvis en sådan er foretaget. Efter 2-3 uger møder du til fjernelse af tråde hos sygeplejersken. I det lange ar nederst på maven anvendes tråde, der forsvinder af sig selv, men enderne af trådene stikker ud og skal fjernes. I navlen anvendes tråde som skal fjernes.
Trådfjernelsen fungerer også som en lille kontrol inden du vender tilbage til en mere almindelig hverdag.

Du møder til kontrol hos din plastikkirurg 3 måneder efter operationen. Her kan resultatet af operationen vurderes og der bliver taget nye foto som dokumentation.

Ar

Populært sagt bytter man slap hud med ar. Jo større opstramning der er behov for, jo længere ar. Så vidt muligt lægges arrene, så de efterfølgende kan skjules under undertøjet (undtaget arret omkring navlen). I de første 3 mdr. er arrene røde og hævede, herefter bliver de langsomt lyse og flade. Det anbefales at anvende plasterbehandling så længe arrene fortsat er røde, dette kan forebygge permanent røde og hævede ar.
Der går helt op til 2 år, før det endelige udseende af arrene kan vurderes.

Midlertidig hævelse

I ugerne efter operationen vil der være en hævelse af det opererede område. Dette forsvinder langsomt af sig selv. I ugerne efter operationen skal du anvende et komprimerende mavebælte, der reducerer hævelsestendensen.

Følelsesløshed

Specielt ved de store maveplastikker vil flere følenerver blive skåret over i forbindelse med operationen. Dette betyder, at der opstår et trekantet område over kønsbjerget og og op til navlen, hvor der vil være nedsat følsomhed af huden. Dette kan være stærkt generende, specielt umiddelbart efter operationen. Med tiden vænner du dig til det følelsesløse område, så det ikke virker generende i hverdagen.

Blødning (<1%)

Efter operationen stiger blodtrykket og herved kan et af de små blodkar som er delt ved operationen, briste og medføre en ansamling af blod under huden. Hvis det drejer sig om en større blødning er det nødvendigt med en ny operation. I givet fald sker dette næsten altid imens du stadig er indlagt og re-operationen gennemføres akut af den vagthavende plastikkirurg.

Infektion (<2%)

Infektion skyldes bakterier, der enten er kommet i kontakt med operationsfeltet i forbindelse med selve operationen eller mere almindeligt er kommet ind i kroppen gennem det nye ar efter at du er kommet hjem. I de fleste tilfælde er der således tale om en overfladisk infektion i arret, som kan behandles med lokal pleje og antibiotika. I sjældne tilfælde kan infektionen sprede sig i dybden og gøre det nødvendigt at åbne op eller drænere betændelse under fornyet indlæggelse og behandling med antibiotika. I disse alvorlige tilfælde, vil infektionen kunne ødelægge det forventede resultat af operationen.

Væskeansamling (5%)

I området, hvor huden er løsnet fra den underliggende muskulatur, kan der i efterforløbet samle sig vævsvæske. Hvis det drejer sig om små mængder, vil kroppen selv absorbere dette, men er der tale om større mængder, kan det blive nødvendigt at udtømme væsken ved besøg i ambulatoriet. I meget sjældne tilfælde vil det være nødvendigt at foretage en fornyet operation for at forhindre væskeansamlingen i at gendanne sig

Dødt væv (nekrose) (ekstremt sjældent)

Hvis huden strammes for meget, eller der tilstøder komplikationer i form af større blødning eller dyb infektion, kan dette betyde, at blodcirkulationen i det opererede område bliver kritisk lav. Fedtvævet er mest følsomt og dødt fedtvæv efterlader en såkaldt fedt- nekrose, som igen efterlader en hård knude under huden, som kan være øm og generende.
Hudnekrose ses meget sjældent, men nødvendiggør fornyet operation med fjernelse af det døde hudområde, hvilket kan ødelægge mulighed for et godt æstetisk resultat.

Hypertrofisk ardannelse (2%)

Enkelte patienter har tendens til at danne meget ar-væv, såkaldt hypertrofisk ardannelse.
Alle ar er røde og hævede i månederne efter operationen, men ved hypertrofisk ardannelse forbliver arrene røde og hævede i over 1 år. Arrene behandles med plaster over flere måneder og i svære tilfælde med indsprøjtning af steroid direkte i arvævet. I sjældne tilfælde kan der senere forsøges med kirurgisk korrektion af et skæmmende ar.
Hypertrofisk ardannelse adskiller sig fra Keloid, som er en arvelig ar-sygdom, hvor arvævet breder sig ud over det opererede område. Patienter med kendt Keloid frarådes kosmetisk kirurgi.

Opstramninger af hud og væv hos mennesker, stopper ikke aldringsprocesserne. Så der findes ingen opstrammende indgreb ”der holder evigt”. På den anden side vil det, der er fjernet ikke komme igen. Fornyet overvægt, graviditet og vægttab vil også betyde fornyet slaphed af huden på maven. ”Holdbarheden” er individuel og påvirkes både af genetiske faktorer og ydre faktorer, som har påvirket hudens elasticitet (hormoner, rygning o.a.). ”Holdbarheden” vil også være forskellig, for de forskellige typer af operationer, således, at jo større og jo mere åbent et indgreb, jo større effekt og dermed jo længere holdbarhed af resultatet.